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外科的治療が検討される背景

Massive Weight Loss(MWL)により大幅な減量が達成された後、皮下脂肪は減少しても、皮膚や軟部組織は元の状態に戻りきらず、身体の各部位に余剰皮膚や下垂を生じることがあります。

これらは見た目の変化にとどまらず、皮膚炎、蒸れ、歩行や運動の妨げ、衣服の着用困難など、日常生活や生活の質(QOL)に影響を及ぼす機能的な問題を伴うことも少なくありません。

そのため、MWL後の余剰皮膚に対しては、美容目的のみではなく、医学的評価の一環として外科的治療が検討される場合があります。

外科的治療は「必ず行うもの」ではありませんが、症状や生活への影響が大きい場合には、選択肢の一つとして位置づけられています。

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MWLにおける手術に際しての注意点

MWLに対する外科的治療では、通常の美容外科手術とは異なる注意点があります。

高度肥満の状態では、皮下脂肪の厚みにより、皮膚や皮下組織を栄養する血管(筋肉穿通枝など)が引き伸ばされ、組織学的にダメージを受けていることがあります。

その後に減量が起こっても、血管や組織の状態が完全に元に戻るとは限らず、潜在的な血流低下が残存している可能性があります。

このような背景から、MWLでは、